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痛風(fēng)有多痛？

有人是這樣形容的：

臨床上，痛風(fēng)發(fā)作的典型過(guò)程就是：晚上睡覺(jué)前還好好的，但后半夜就被痛醒，足部關(guān)節(jié)也呈現(xiàn)出紅、腫、熱、痛，而且疼痛感越來(lái)越重，連被子的重量都無(wú)法忍受，更不用說(shuō)下地走路了。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。每個(gè)痛風(fēng)患者都對(duì)發(fā)作時(shí)鉆心刻骨的疼痛印象深刻，在痛風(fēng)發(fā)作期間，79% 的患者會(huì)因疼痛和住院治療而無(wú)法正常工作生活。

你可知這讓人疼到瘋狂的痛風(fēng)，卻有幾千萬(wàn)的國(guó)人在默默承受。

在1948 年我國(guó)有的文獻(xiàn)記載中痛風(fēng)僅為 2 例，到 1958 年，有記載的痛風(fēng)也不過(guò) 25 例。到如今，根據(jù)《2016 年中國(guó)痛風(fēng)診療指南》估計(jì)，我國(guó)痛風(fēng)患病人數(shù)在 1400 萬(wàn)～4200 萬(wàn)之間，而且這個(gè)數(shù)字還在不斷上漲之中。此外，國(guó)家風(fēng)濕數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)痛風(fēng)患者平均年齡為 48.28 歲，正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，到現(xiàn)在痛風(fēng)更成為我國(guó)僅次于糖尿病的第 2 大代謝類(lèi)疾病。

痛風(fēng)是怎么造成的

很遺憾，對(duì)于為什么會(huì)痛風(fēng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出的答案是三個(gè)大字—“不確定”，即病因不明。

痛風(fēng)分原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性就是指具體原因不明，大概一到二成的原發(fā)性痛風(fēng)是由遺傳因素引起的尿酸排出減少所引發(fā)的；繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于其他疾病或藥物，其中最常見(jiàn)的病因是腎臟疾病，這也就是為什么很多痛風(fēng)患者都會(huì)直接就診于腎病科的原因。

但是，是不是所有尿酸水平高的人都會(huì)得痛風(fēng)呢？

不是，其中只有5%～15%的人會(huì)得痛風(fēng)。在尿酸高的人群里面，一般來(lái)說(shuō)，家里有人得過(guò)痛風(fēng)的患者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性比較高；40歲以上的男性、更年期以后的女性患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較高。

折磨幾千萬(wàn)人的痛風(fēng)，不僅是疼痛

痛風(fēng)絕對(duì)不只「疼痛、止痛」這么簡(jiǎn)單。

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，這種晶體正是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

如果在痛風(fēng)發(fā)作后僅僅止痛而不對(duì)疾病本身進(jìn)行治療，使得這種晶體永久沉積，就會(huì)形成痛風(fēng)石。這是一種白色、豆腐渣樣的物體，硬度和石子類(lèi)似。這些堅(jiān)硬的「石子」常常出現(xiàn)在耳廓、腳趾、手指、手腕、肌腱等處，日積月累，就會(huì)形成腫大隆起。

這些「石子」不僅會(huì)讓沉積的位置腫痛、變形，久而久之，還可能導(dǎo)致皮膚破損、潰爛，引發(fā)傷口感染，甚至可能壓迫神經(jīng)、影響正常的肢體功能，使患者失去正?；顒?dòng)的能力。

除了對(duì)肢體的影響外，痛風(fēng)還可伴發(fā)腎臟病變、高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治療，痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為尿毒癥，在這一階段，患者死亡率高達(dá) 25%。

值得注意的是，雖然痛風(fēng)可能導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果，但它并不是一種無(wú)法治療的疾病。

痛風(fēng)了如何做？遵醫(yī)囑！

痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素有很多，其中可以控制干預(yù)的因素（包括肥胖、酗酒等）都和飲食相關(guān)，所以要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持理想體重。

（圖片來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院公眾號(hào)）

減少攝入高嘌呤食物是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的有效方法。

最常見(jiàn)的高嘌呤食物有動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、果汁及海鮮等。鑒于食物種類(lèi)繁多，建議痛風(fēng)和高尿酸的朋友們?nèi)耸忠环荨俺Ｒ?jiàn)食物嘌呤含量表”。

來(lái)源 | 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所

尿酸主要是腎臟來(lái)排泄，多喝水，增加排尿量，這樣排出體外的尿酸就多，還能有效預(yù)防尿路結(jié)石和腎功能障礙。

建議尿酸高和痛風(fēng)的人每天至少喝 2000 ml水，千萬(wàn)不要等口渴了再喝，因?yàn)槟蛞簼饪s非常不利于尿酸的排泄。

人體的體表面積、肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易導(dǎo)致代謝綜合征?？刂企w重有助于尿酸控制，所以就要“管住嘴，邁開(kāi)腿”。如果已經(jīng)有了痛風(fēng)，快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)更推薦。

04 低鹽、別喝酒

食鹽中的鈉離子有使尿酸沉淀的作用，而酒精更是會(huì)升高血尿酸，尤其是啤酒，都可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

如果你已經(jīng)是痛風(fēng)患者了，除非是早期并得到及時(shí)控制，否則就需要吃藥了。比如一年內(nèi)痛風(fēng)多次發(fā)作或是尿酸值持續(xù)在高水平，光靠飲食控制就不行。

目前，還沒(méi)有某種特效藥能夠徹底治愈痛風(fēng)，還是需要藥物治療+合理飲食+運(yùn)動(dòng)三者相結(jié)合，將尿酸水平控制在合適的范圍。

遠(yuǎn)離痛風(fēng)的折磨，一定從生活中的小事做起，不要再問(wèn)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作咋辦了？其實(shí)你知道解決辦法，但僥幸心理害了你！

來(lái)源：有來(lái)醫(yī)生、丁香園、

邵逸夫醫(yī)院公眾號(hào)

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