新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準(zhǔn)20223400361
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8月26日，中國疾控中心英文周報發(fā)布了一系列關(guān)于中國不同人群食物過敏的研究論文，首次對我國不同人群的食物過敏情況進(jìn)行比較詳細(xì)的研究分析。
系列論文共五篇。有的重點(diǎn)介紹了2020年在我國江西省所做的過敏性調(diào)查，共發(fā)放21273份食物過敏篩查問卷，涉及11935名成人和8856名兒童。結(jié)果顯示，5.8%受訪者報告了對食物的不良反應(yīng)，4.3%報告了食物過敏，經(jīng)醫(yī)生診斷的食物過敏只有2.2%；常見過敏原食物從高到低排序依次為蝦、芒果、貝類、雞蛋、魚、牛肉、牛奶和羊肉，以動物源食物為主，與歐洲以花生、大豆為主有差異。反應(yīng)則以皮疹為主，占63.7%；20.6%報告了口腔過敏癥狀。
此外，相關(guān)研究成果顯示，中國不同人群自我報告的食物過敏流行率為12%，而醫(yī)院診斷的流行率僅為5%；男性和女性的食物過敏流行率分別為9%和10%。2009年至2018年，食物過敏的流行率為8%，高于1999-2008年（5%）。
關(guān)于食物過敏
真正的食物過敏是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對食物蛋白質(zhì)的一種異常反應(yīng)。這些異常反應(yīng)是通過體內(nèi)一類特殊的抗體（免疫球蛋白E，即IgE）或免疫細(xì)胞產(chǎn)生癥狀的，因此我們常常據(jù)此將食物過敏分為兩大類：IgE介導(dǎo)型和非IgE介導(dǎo)型。
IgE介導(dǎo)的食物過敏：常常是速發(fā)型的，通常在進(jìn)食后30分鐘到2小時內(nèi)發(fā)作癥狀。當(dāng)IgE與特定食物蛋白質(zhì)結(jié)合時，組胺等化學(xué)物質(zhì)就會釋放到體內(nèi)，引發(fā)各種癥狀。
可能出現(xiàn)全身瘙癢、皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)、口唇或眼瞼腫脹、吞咽不適、咳嗽喘息、呼吸困難、嘔吐腹瀉、頭暈，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫、低血壓休克而危及生命。
非IgE介導(dǎo)的食物過敏：常會引起胃腸道癥狀，包括反復(fù)嘔吐、慢性腹瀉、便血、體重減輕或吞咽困難。這類食物過敏通常需要仔細(xì)問診，依賴于病史進(jìn)行診斷，有時還需要多科室共同會診，并進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查來幫助診斷。
在食物過敏中，食物變應(yīng)原還具有交叉反應(yīng)性，如牛奶過敏者也對山羊奶過敏，雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏。植物的交叉反應(yīng)性比動物更明顯，如對大豆過敏者可能對豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?；颊邔ǚ圻^敏也會對水果和蔬菜有類似反應(yīng)，如對樺樹花粉過敏者對蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應(yīng)。
食物過敏也與遺傳基因有關(guān)，父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%，雙親均有食物過敏史，則子女患病率高達(dá)60%。此外，食物過敏還與腸道抗體減少和胃腸黏膜損傷有關(guān)。
食物過敏的常見表現(xiàn)
■ 消化道癥狀：
嘔吐、腹瀉、腹痛、胃食管反流、血便。
小兒可表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、拒食。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)生長落后、低蛋白血癥或嚴(yán)重結(jié)腸炎。
■ 皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
皮膚癥狀：特應(yīng)性皮炎，面部、口唇、眼瞼水腫，進(jìn)食后出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢等。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈等，嚴(yán)重時可能會發(fā)生過敏性休克
■ 呼吸道癥狀：
出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困難、哮喘等癥 狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性喉水腫或氣道阻塞。
■ 口腔咽喉癥狀：
口咽部（唇、舌、上腭）和喉部出現(xiàn)不適感。如舌部麻木、運(yùn)動不靈敏、疼痛或者癢感，咽喉、舌頭腫脹，合并喘息或呼吸困難、干燥、口渴。
如何判斷食物過敏
食物過敏的診斷專業(yè)性非常強(qiáng)，可疑的食物過敏者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查及診斷，及時給予相應(yīng)治療。
醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病情了解食物過敏最初發(fā)生時間、是否有明顯原因、食物過敏的詳細(xì)特征、是否伴隨其他癥狀、是否服用過其他藥物、有無藥物過敏史等等，并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以全面了解患者的癥狀，從而對患者癥狀輕重進(jìn)行評估。
此外，一些必要的檢查能夠幫助醫(yī)生明確有無過敏的發(fā)生及發(fā)現(xiàn)過敏源，但目前尚無單一方法診斷食物過敏源，各方法均有其局限性。
常用的檢查有：
? 血常規(guī)檢查：部分食物過敏患者會出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高。
? 食物激發(fā)試驗(yàn)：此檢查是食物過敏診斷的主要方法，通過回避可疑食物2～4周。癥狀緩解后，逐步添加可疑食物激發(fā)癥狀出現(xiàn)的方法，觀察食物與臨床癥狀之間的相關(guān)性。
? 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：此檢查比較方便、簡單、快速、重復(fù)性好、陽性率高，可測得每個過敏原反應(yīng)強(qiáng)度，為進(jìn)行免疫治療和過敏原回避提供依據(jù)。
? 斑貼試驗(yàn)：有助于觀察皮膚的變化及是否有其他臨床表現(xiàn)，對非IgE介導(dǎo)的特別是小麥導(dǎo)致的食物過敏有一定診斷價值。
? 血清特異性IgE檢測：可協(xié)助了解IgE介導(dǎo)的食物過敏的機(jī)體致敏情況，但結(jié)果判斷會因年齡、過敏原、檢測方法不同而不同，且結(jié)果陰性的臨床意義要大于結(jié)果陽性。所以對食物過敏原檢測陽性，還要根據(jù)具體情況具體分析，需要結(jié)合病史咨詢醫(yī)生。
日常生活中做好3方面，盡量避免食物過敏：
1. 重視嬰兒階段的食物攝入。
2. 懷疑有過敏癥狀，及時到醫(yī)院進(jìn)行過敏原測試。
3. 有明確過敏癥的人群，一方面需要忌口，避免接觸過敏原，另一方面也需要常備抗過敏藥物，以防出現(xiàn)癥狀時及時吃藥遏制。
總的來說，目前食物過敏尚無根治的方法，但卻是可防可控的，預(yù)防意義大于治療。
內(nèi)容來源：環(huán)球時報健康客戶端、
澎湃新聞、國家醫(yī)管中心、
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、
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