新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準(zhǔn)20223400361
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隨著人們健康意識的提高，越來越多的人開始去主動(dòng)體檢。
然而在體檢過程中，有不少人遇到自己肝功檢查項(xiàng)目里膽紅素?cái)?shù)值偏高，對此擔(dān)心不已，害怕是不是肝膽有問題了?
首先我們來了解一下，什么是膽紅素？
膽紅素是血紅蛋白的終末產(chǎn)物，血紅蛋白分解后產(chǎn)生游離膽紅素，這個(gè)膽紅素不溶解于水，在血液中流浪，被我們試劑檢測到后就叫做間接膽紅素。血液中游離膽紅素靠搭白蛋白的便車進(jìn)入肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)代謝變成結(jié)合膽紅素，這個(gè)被試劑檢測到就叫直接膽紅素。兩種膽紅素相加就是化驗(yàn)單里面的總膽紅素。不同的疾?。ǜ尾』蚍歉尾。┭逯袝?huì)檢出不同的膽紅素。
膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。
膽紅素代謝的過程
● 體內(nèi)膽紅素主要來自血紅蛋白的分解，此時(shí)的膽紅素稱為非結(jié)合膽紅素。
● 非結(jié)合膽紅素進(jìn)入肝臟后，在葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶催化下，形成結(jié)合膽紅素。
● 結(jié)合膽紅素水溶性強(qiáng)，可以隨尿液排出體外，也可以從肝細(xì)胞排入膽汁。
● 結(jié)合膽紅素隨膽汁進(jìn)入十二指腸，在腸道細(xì)菌作用下，被還原為膽素原。
● 大部分膽素原隨糞便(這部分膽素原稱為糞膽素原)排出體外，在細(xì)菌及空氣作用下，糞膽素原被氧化成為棕黃色的糞膽素。少量膽素原由尿排出，即為尿膽素原，與空氣接觸后被氧化為尿膽素，尿膽素是尿的主要色素來源。
那是不是膽紅素高了就說明肝臟不好？那是不是越低越好呢？
其實(shí)很多人體檢時(shí)都會(huì)遇到膽紅素升高的情況，有直接膽紅素的升高、間接膽紅素的升高等，容易讓大家產(chǎn)生疑惑，同時(shí)有很多不必要的擔(dān)心。因?yàn)椋⒉皇钦f哪一項(xiàng)膽紅素升高了就一定是什么疾病，需要具體情況具體分析。
01 這些高，可能肝臟出現(xiàn)問題
如果，直接膽紅素和間接膽紅素都升高，同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶也升高了，就要先考慮肝臟有了問題。
可能有的問題是：肝炎、肝癌、肝硬化……
具體情況需要進(jìn)一步抽血查驗(yàn)肝炎、做B超或者CT看肝臟是否正常。除非肝臟有了嚴(yán)重的問題，一般轉(zhuǎn)氨酶高得比膽紅素厲害。
02 這些高，可能膽道出現(xiàn)問題
如果，直接膽紅素和間接膽紅素都升高了，并且直接膽紅素高出很多，就要先考慮膽道有了問題。
可能有的問題是：
1）肝臟外面的膽道堵住了：膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺癌等；
2）肝臟里面的膽道堵住了：寄生蟲、藥物、懷孕等。
后續(xù)可以進(jìn)一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么問題。
03 這些高，可能血液出現(xiàn)問題
如果，主要是間接膽紅素升高了，你還有點(diǎn)腰酸什么的不舒服，就要考慮血液有了問題。
可能有的問題是：溶血性黃疸、某些藥物及檢查試劑引起的黃疸、輸血/特殊藥物病史等。
可以進(jìn)一步做相關(guān)血液疾病的檢查。如果，只是高了一點(diǎn)點(diǎn)，就不一定有關(guān)系了。
04 這些高，對人體有好處
如果，膽紅素們稍微高一點(diǎn)，高得不太多，可能對人是有好處的?。?！
真的假的？不是說，膽紅素是毒素，越低越好嗎？
并不是這樣，因?yàn)槟懠t素有抗氧化的作用，高一點(diǎn)可能是有好處的：
1）保護(hù)血管：可以讓血管少受傷，減少冠心病的發(fā)生；
2）保護(hù)心臟：可以讓心臟更健康工作，減少心梗的發(fā)生；
3）保護(hù)大腦：可以保護(hù)大腦的神經(jīng)系統(tǒng)；
4）保護(hù)肝臟：輕度增高的膽紅素可以保護(hù)肝臟，這實(shí)在太意外了。
膽紅素有好的、也有壞的，高得很多肯定是有害的，但如果只是高一點(diǎn)點(diǎn)，可能反而是有好處的！
05 這些高，是正?，F(xiàn)象
新生兒生理性黃疸，在新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。
除此之外，如果你經(jīng)常喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等，也有可能引起你的膽紅素會(huì)升高。生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)，這些是正?，F(xiàn)象
所以說，膽紅素升高不都是肝臟的問題，不同的膽紅素高，有不同原因。有些高一點(diǎn)點(diǎn)，可能會(huì)有好處。最終結(jié)果都要結(jié)合病史、癥狀、化驗(yàn)等等綜合判斷，才能給出最后的診斷。
內(nèi)容來源：吉米大夫、基層檢驗(yàn)網(wǎng)
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