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IC點不顯,一文帶您一探究竟
時間:2020-10-16 瀏覽次數(shù):

目前,宮頸癌是人類所有癌癥中唯一原因明確,可以早期預防和治療并徹底根除的癌癥。其早期治療的5年生存率接近100%,晚期治療5年生存率為20-50%。由于宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染有99%以上的相關(guān)性,所以進行HPV檢測,對HPV感染者進行及時、有效的干預對預防宮頸癌的發(fā)生起到關(guān)鍵作用。


HPV分型核酸檢測的意義

不同的HPV型別,導致的疾病不同,不同的高危型別HPV感染致病能力也存在差異。

盡管高危型HPV感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件,但不同型別的高危型HPV感染后,進展為子宮頸病變和浸潤癌風險,以及相關(guān)浸潤癌的預后,有所不同。研究發(fā)現(xiàn),全世界近70%的宮頸癌是由HPV16和18亞型導致的,HPVl6、18、58、59型為鱗癌的常見類型,HPVl8型則為腺癌、腺鱗癌和小細胞癌的常見類型,HPVl6型在腺癌中所占的比例也較大。通過HPV分型檢測可以預測受檢者發(fā)病的風險度,確定最佳的治療時期和方案。  

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HPV分型可區(qū)分單一感染和多重感染

多種HPV基因型的存在可能會增加持續(xù)HPV感染的時間長度及癌變的風險。通過HPV分型檢測判斷感染是單一感染還是多重感染,至關(guān)重要。

HPV分型可區(qū)分持續(xù)(重復)感染與一過性感染,從而提高常規(guī)篩查或檢査隨訪的特異性

感染HPV后,超過90%的人機體免疫系統(tǒng)可以在2年內(nèi)清除HPV病毒。高危型HPV持續(xù)性感染的危險系數(shù)要高于一過性感染,通過HPV分型檢測進行甄別,將持續(xù)(重復)感染的患者與一過性感染患者分開管理,對于預防癌變、提高預后效果有重要意義。


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人乳頭瘤病毒基因分型(25型)檢測試劑盒(PCR-反向點雜交法)是Promotor?宮頸癌篩查系列中精準化篩查一員,可以同時檢測臨床常見的25種HPV基因型別,從而預測受檢者感染發(fā)病的風險程度,協(xié)助臨床確定最佳的治療時期和方案。

在Promotor? HPV25分型檢測試劑盒里,每張膜條設(shè)置有CC(結(jié)合質(zhì)控點)和IC(內(nèi)參質(zhì)控點),監(jiān)控整個抽提過程和雜交過程,防止假陰性和假陽性的產(chǎn)生。

那么當HPV25分型試劑檢測結(jié)果中,出現(xiàn)IC點顯示弱或無的情況,我們可以從哪些方面進行排查呢?

常見IC點顯示異常的4種情況分析:

01 雜交結(jié)果IC點顯示弱,同時HPV分型陽性點顯示不清晰或較淡

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(圖:IC點、HPV16陽性點顯示弱)


02 雜交結(jié)果IC點、HPV分型陽性點顯示均無

微信圖片_20201016152125.jpg

(圖:IC點、陽性點均無)


03 雜交結(jié)果IC點無,同時HPV分型陽性點顯示淡或不清晰


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(圖:IC點無、HPV53陽性點顯示弱)


?  異常結(jié)果1、2、3,排查可能原因有:

?.  樣本采樣前是否違反了取樣要求;

?.  操作人員煮沸法提取DNA時棄上清注意保留沉淀;

?. DNA樣本中有對PCR反應的抑制物質(zhì),影響了PCR擴增的效率(例如:樣本經(jīng)過碘染色或者病人使用了陰道沖洗藥物,均會對PCR反應產(chǎn)生抑制)??蓪颖具M行稀釋后,重新PCR擴增及雜交反應可解決;;

?.  反應液配制是否有誤,沒有加反應液2可能會造成該現(xiàn)象;另外可以從膜條是否背景干凈初步判斷是否有加PCR產(chǎn)物。

? .  確保PCR產(chǎn)物完全變性成單鏈,如有必要在使用前再次變性PCR產(chǎn)物; 

?.  雜交溫度控制不當,出現(xiàn)非特異性雜交點,對結(jié)果造成影響;



04 膜條背景較高,導致IC點顯示不清晰


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(圖:膜條背景高,導致顯示不清晰)


?  異常結(jié)果4,排查可能原因有:

?.  雜交液A、C順序用反或者雜交液A并未稀釋;

?.  結(jié)合液濃度配制過高;

?.  結(jié)合后雜交液A洗膜未充分;

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